KẾ HOẠCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SUY TIM

KẾ HOẠCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SUY TIM

1. CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG

Một số chẩn đoán điều dưỡng có thể gặp ở bệnh nhân suy tim:

1. Khó thở do tăng áp lực ở phổi.
2. Xanh tím do giảm độ bão hoà oxy máu.
3. Số lượng nước tiểu ít do giảm tuần hoàn hiệu dụng.
4. Bệnh nhân lo lắng liên quan đến tình trạng bệnh.
5. Nguy cơ phù phổi cấp do suy tim trái.
6. Nguy cơ bội nhiễm phổi do ứ máu ở phổi.
7. 2.LẬP VÀ THỰC HIỆN KHCS
   1. Khó thở do tăng áp lực ở phổi.
    - Làm thông thoáng đường thở: nớ rộng quần áo, hút đàm nếu có
   - Cho người bệnh nằm nghỉ ở tư thế nửa ngồi.
   - Nếu người bệnh có cơn khó thở kịch phát về đêm thì ngay từ đầu tối khuyên người bệnh nằm ngủ ở tư thế nửa ngồi.
   - Thực hiện y |ệnh thuốc lợi tiểu. Chú ý cho NB uống vào buổi sáng để tránh mất ngủ do đái đêm. Theo dõi các biểu hiện thiếu Kali máu và khuyến khích người bệnh ăn các loại rau quả chứa nhiều Kali.
   - Cho người bệnh thở oxy khi có y lệnh.
   Theo dõi tần số, tính chất thở
   Theo dõi SpO2
   Theo dõi tình trạng da niêm? Lồng ngực có di động theo nhịp thở không?
   Theo dõi  Khí máu Động mạch
   Không để bệnh căng thẳng
      2.  Xanh tím do giảm độ bão hoà oxy máu.
    Để người bệnh nằm nghỉ, tránh các hoạt động gắng sức.
   (Tuy nhiên cần khuyên NB vận động nhẹ nhàng các chi để phòng biến chứng tắc mạch)
   - Thực hiện y lệnh thuốc trợ tim.
   (Chú ý theo dõi tần số tim và tác dụng phụ của thuốc)
   - Thực hiện y lệnh thuốc giãn mạch
   (Chú ý theo dõi huyết áp và tác dụng phụ của thuốc).
      3.  Số lượng nước tiểu ít do giảm tuần hoàn hiệu dụng.
    - Khuyến khích người bệnh nằm nghỉ nhiều.

   - Thực hiện y lệnh thuốc lợi tiểu (chú ý bù Kali).

   - Khuyên người bệnh không ăn mặn, hạn chế nước uống.

   - Theo dõi lượng nước tiểu hàng ngày.

   Hạn chế nước uống, lượng nước đưa vào căn cứ vào lượng nước tiểu hàng ngày. 

   Chế độ ăn nhạt muối, suy tim độ I, độ II lượng muối ăn dưới 2 g /ngày, độ III và độ IV lượng muối ăn dưới 0,5 g/ngày.

     4. Bệnh nhân lo lắng liên quan đến tình trạng bệnh.

   Giải thích cho bệnh nhân về tình trạng bệnh theo hướng tích cực

   Cung cấp thêm kiến thức về bệnh cho bệnh nhân 

     5. Nguy cơ phù phổi cấp do suy tim trái.

   Theo dõi con khó thở: Lúc đầu khó thở khi gắng sức, về sau khó thở từng cơn, có khi khó thở đột ngột, khó thở tăng dần

   Theo dõi tính chất ho: Ho hay xảy ra vào ban đêm khi bệnh nhân gắng sức, đôi khi đờm có lẫn máu.

   Khó thở khi nằm: cơ hoành nâng cao trong lúc nằm + dồn máu tư thế => làm tăng áp thủy tĩnh mao mạch phổi.

     6. Nguy cơ bội nhiễm phổi do ứ máu ở phổi.

   - Đảm bảo dinh dưỡng

   

   
   
   Giáo dục sức khoẻ:
   Chế độ ăn uống, nghỉ ngơi.
   Lao động và vận động.
   Dùng thuốc và tái khám định kỳ.
   Thực hiện kế hoạch chăm sóc